¡Alerta sanitaria! Brote de dengue en Cataluña
Cataluña estudia un brote de transmisión autóctona de dengue en la zona de Tarragona, según ha notificado la Agencia de Salud Pública de Cataluña (Aspacat). Dos de los casos ingresaron en el Hospital Juan XXIII y posteriormente fueron dados de alta a domicilio, un tercer caso sintomático no requirió ingreso hospitalario y otros dos casos han sido asintomáticos.
En años anteriores ya se habían diagnosticado casos de dengue autóctonos, es decir, no asociados al movimiento de personas. Para evitar posibles contagios, el procedimiento es el siguiente: cuando se confirman nuevos casos se realiza una búsqueda activa de nuevos casos, mediante inspecciones para detectar posibles focos de transmisión a partir de mosquitos y se alerta a los servicios de atención primaria y hospitalaria de la zona para detectar casos sospechosos.
Desde Aspacat aseguran que se trabaja directamente con los municipios de residencia de estos casos para proporcionar recomendaciones de desinsectación y protección frente a las picaduras de mosquito. Por último, el Banco de Sangre y Tejidos realiza cribados sistemáticos de dengue y otras enfermedades transmitidas por mosquitos en los donantes de Cataluña.
Teniendo en cuenta las medidas adoptadas después de la detección del brote de este año, se valora el riesgo de aparición de nuevos casos autóctonos en la zona como moderado hasta el final del período de actividad vectorial en noviembre.
¿Cómo es la infección por dengue?
La enfermedad se presenta después de la picadura de un mosquito, en concreto Aedes aegypti, en una zona donde hay dengue habitualmente de forma asintomática. La sintomatología, cuando existe, depende de la edad de los pacientes y dura de dos a siete días.
Los niños a menudo presentan un síndrome febril inespecífico seguida de exantema maculopápular generalizado. En los adultos, el cuadro clínico se caracteriza por fiebre de inicio abrupto, cefalea intensa con dolor retroorbitario, mialgias, artralgias, náuseas y vómitos y finalmente exantema maculopápular generalizado.
¿Cuál es la situación de dengue en España?
En España, los primeros casos de dengue autóctono se identificaron en 2018: un brote de 5 casos relacionados en la Región de Murcia y otro caso aislado residente en Cataluña, no relacionado con el brote anterior. En 2019, se detectó otro caso autóctono en Cataluña, además de un caso en Madrid, este último probablemente debido a transmisión sexual. Como recoge el Plan Nacional de prevención, Vigilancia y control de Enfermedades Transmitidas por Vectores realizado por Sanidad y actualizado este año.
Se trata de una enfermedad principalmente importada en España y es de declaración obligatoria. Desde 2014 a 2022, la evolución de notificaciones ha sido variable, con un promedio de 205 casos anuales, con un máximo en 2019, y con mayor número de casos en períodos vacacionales (de junio a septiembre).
Brotes importantes de dengue en 2024, una infección al alza
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre 2000 y 2019 el número de casos notificados en todo el mundo se multiplicó por 10, pasando de 500.000 a 5,2 millones y abarcando 129 países. En 2024, el brote de Latinoamérica, sobre todo centrado en las regiones de Argentina y Brasil, ha hecho que la amenaza del dengue llega al viejo continente. Al otro lado del Atlántico los casos han duplicado la cifra de 2023 y ha dejado más de 11,6 millones de infectados en lo que va del año. Y la cifra de fallecidos confirma la gravedad: 6.561 frente a 2.418, según los informes de la Plataforma de Información en Salud de las Américas (PLISA).
En Europa, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ha emitido una alerta ya que la tendencia también es alcista.
En 2023 la enfermedad protagonizó un nuevo repunte, caracterizado por la simultaneidad de múltiples brotes y la diversidad geográfica. Las cifras de afectados se acercaron a máximos históricos: más de cinco millones de casos y más de 5.000 muertes. Casi el 80% de estos casos se registró en la región de las Américas, con más de cuatro millones de afectados.
El documento de Sanidad del plan de vectores recoge que en 1970 el dengue sólo estaba presente en como países, mientras que en 2022 es endémica en más de 100 y afecta a los cinco continentes, no sólo en climas tropicales como hasta la primera mitad del siglo XX, sino también en regiones con climas templados, sobre todo en zonas urbanas y semiurbanas.
Este cambio parece ser consecuencia de la expansión de los vectores Aedes aegypti y Aedes albopictus, este último con mayor capacidad de adaptación en este tipo de climas. Además en las últimas décadas ha tenido lugar un gran aumento en la cocirculación de todos los serotipos en la mayoría de las regiones donde la enfermedad es endémica, sobre todo en América y Asia.
